李玉珍露出纤细手腕,放在方言的脉枕上,方言搭了上去,摁在寸关尺处,问道:
「什么地方不舒服啊?」
李玉珍回答道:
「口乾丶眼乾,双手指节关节肿痛。」
这时候,一旁的伍淑清已经从助理手里接过了一个档案袋,拆开后递到了方言面前,并展示道。「方大夫,您看,这个是在香江那边的检查报告。」
「一年前,我母亲因为出现了眼睛痛丶指关节肿痛,入院。」
「检查的时候,做了腮腺造影,显示腮腺主导管扭曲,分支导管消失,含醋后主导管能排空,判断为乾燥综合症表现。」
「然后结膜滤纸试验5分钟,左眼滤纸湿润长度两毫米,右眼0毫米,角膜萤光染色双侧阳性,确诊为乾燥综合症合并类风湿关节炎。」
「然后我们又在另外一家医院看过,结果也差不多,只不过他们称这个叫免疫紊乱。」
「经过治疗后,目前还是有口千,喝水也解不了渴的那种,眼乾眼涩还痛,并且出现了看东西有障碍的情况。双手的食指和大拇指关节肿痛比较明显,特别是拿筷子丶拿笔的时候,会有不便的情况。」「偶尔会出现在腕关节丶肘关节丶膝关节,移动性疼痛,没有任何预兆的那种,今天的这会痛,睡了一觉起来可能不痛了,也可能跑到其他地方痛。」
「再来您这之前,我们找了中医看过,和西医一块治疗,但是收效并不是很好。」
方言听完后,把目光看向了那一堆的检查报告,很明显,伍淑清已经认真过,并且记得很清楚,把该说的重要信息都说了出来。
这里面做的检查是结膜滤纸试验,测试泪液分泌的。因为乾燥综合徵的核心就是泪腺丶唾液腺被免疫攻击。泪少就眼乾,这是查眼乾的客观标准。
西医在接到患者后,听到患者说眼乾,就需要做量化。
这就是一个测试方式。
然后就是角膜萤光染色,这是查角膜有没有因为没有泪液保护而受损发炎,是因为长期眼乾会损伤角膜,所以要做,需要看它的严重程度。
另外一个就是腮腺造影,这也是查唾液腺结构的。乾燥综合徵会破坏腮腺导管,导致导管扭曲丶分支消失丶排空差。这是确诊乾燥综合症的关键影像学检查。因为口乾是唾液腺坏了,造影可以查看腺体结构。乾燥综合徵是自身免疫疾病。,检查都是为了客观确诊丶排除其他病丶判断病情轻重,也不是随便做的。
那个结膜滤纸试验,正常人至少要湿润10毫米以上,眼泪够才能润滑眼睛。但是伍太太做出来的结果,左眼湿润才两毫米,右眼直接没有,等于泪腺几乎不分泌眼泪了。
至于角膜萤光染色,双侧都是阳性,意思就是因为长期没有眼泪保护,眼角膜已重生1977大时代(凤山鹤鸣)最新章节手机访问:https://m.xtxtaikan.com/wapbook106493/51705974/