「不好!血氧掉了!」王勉大喊,「准备气管插管!麻醉科马上到!」
「患者躺不住了!」周成扶住患者的肩膀,「再平卧的话,血氧会更低!」
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「半卧位插管!」李主任下令,「肾上腺素1mg静推!多巴胺加量到20μg/kg/min!去甲肾上腺素加到1μg/kg/min!」
麻醉科医生很快赶到了。
在这种情况下,只能在半卧位下给患者进行了紧急气管插管,然后连接有创呼吸机,调整通气参数。
好在过了十多分钟,患者的血氧饱和度慢慢回升到了90%。
但血压还是不稳定,在80-90mmHg之间波动。
「大剂量的升压药已经用到了极限。」王勉面色极为难看,「上IABP吧!」
IABP是高级生命支持装置,适用于心梗合并心衰的患者,可以尽可能升高血压。
「心源性休克!」李主任咬着牙说,「植入IABP!马上!」
周成立刻准备好IABP套装,配合李主任进行穿刺。
导丝顺利送入股动脉,IABP球囊送到降主动脉,启动反搏!
……
但,让所有人没想到的是,反搏仪开始工作后,患者的血压还是没有明显回升,依旧需要大剂量升压药维持。
「IABP效果不好。」王勉摇了摇头,「患者的心脏收缩功能太差了,IABP已经提供不了足够的循环支持了。」
李主任盯着监护仪,脸色凝重:「急请ICU会诊,评估ECMO指征。」
所有人都明白,这是最后的办法了。
ECMO,也就是体外膜肺氧合,俗称人工肺,能暂时替代心脏和肺的功能,为病因治疗争取时间。
但ECMO费用高昂,一开机就是七八万,而且今后每天的费用都是万元起步,除此之外并发症也多。
而且ECMO只是支持手段,不能解决根本问题。
唯一的好消息就是,患者家里的条件还不错,周成和患者家属沟通病情,建议植入ECMO。
患者家属听到这个消息,并没有犹豫,立刻就签署了知情同意书。
……
十五分钟后,ICU的张主任带着团队赶到。
张主任看完了患者,快速评估了患者的病情,点了点头:「有急诊ECMO指征。现在患者循环呼吸都不稳定,再拖下去就没机会了。」
ECMO团队立刻开始准备,穿刺丶置管丶连接管路,整个过程有条不紊。
一个小时后,ECMO顺利转机。
随着暗红色的血液被引出体外,经过氧合后再输回体内,患者的生命体徵终于平稳了下来。
心率90次/分,血压105/65mmHg,血氧饱和度98%。
所有人都松了一口气。
「现在生命体徵稳住了,但病因还没找到。」张主任看着李主任,「冠脉没问题,不是心梗,那是什么?」
王勉靠在墙上,脑海中回想起这个神医只想被辞退!(百是可乐)最新章节手机访问:https://m.xtxtaikan.com/wapbook115114/51895731/